种植牙医保报销金额是多少-如丽口腔

种植牙医保报销金额是多少

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发布时间：2025-06-08 00:11:46 纠错/删除

一、医保报销基本原则

1. 统筹基金不报销

种植牙医保报销金额是多少

种植牙目前在全国范围内未被纳入医保统筹基金报销范围，因其属于“修复美容类”项目，不符合医保“保基本”的定位。基础治疗（如拔牙、补牙、牙周病治疗）可报销，但种植牙手术及耗材（种植体、牙冠）需自费。

2. 医保个人账户支付

部分城市支持使用医保个人账户余额支付，如浙江、四川、深圳、北京、上海等地。职工医保参保人可用个人历年账户余额支付种植牙费用，具体需在定点医疗机构且选择集采目录内产品。

地方试点：宁波、苏州等城市推出限价政策（如宁波国产种植体限价1000元），允许个人账户支付。

虽然种植牙不能报销，但集采政策已使总费用平均下降50以上，具体降价构成如下：

|--|-|-|-|

| 种植体系统 | 约5000-10000元 | 770元（国产）
1850元（进口） | 55↓ |

| 全瓷牙冠 | 约1500-3000元 | 327元 | 78↓ |

单颗总费用：集采后控制在4000-7000元（含种植体、牙冠、服务费），此前普遍超万元。

区域差异：经济发达地区（如深圳、北京）调控价略高（≤5184元），欠发达地区（如新疆、甘肃）可低至3800元。

以下与种植牙相关的必要医疗项目可部分报销：

术前检查：全景片、CT等影像学检查（医保目录内项目）。

基础治疗：拔牙、牙周病治疗、根管治疗等。

术后用药：消炎药、止痛药等医保目录内药品。

1. 确认当地政策

查询参保地医保局官网或拨打12333，确认是否支持医保个人账户支付及定点机构名单（如北京瑞泰口腔、上海九院等）。

2. 选择定点与集采机构

优先选择公立医院或参与集采的民营机构（如深圳49家集采机构）。

确认机构使用集采目录内品牌（如韩国登腾、国产百康特）。

3. 费用支付方式

刷医保卡个人账户余额（需账户资金充足）。

部分城市（如宁波）可叠加商业保险（如“种植无忧险”）。

1. 警惕虚假宣传

非医保定点机构声称“可报销”可能涉嫌骗保，需核实资质。

2. 异地就医限制

跨省市种牙需提前备案，报销比例可能降低。

3. 术后维护成本

种植牙维护费约500-2000元/年，不纳入医保。

> 总结：种植牙虽不能通过医保统筹报销，但通过集采降价+个人账户支付+关联项目报销，实际自付费用已显著降低。单颗总费用约4000-7000元，建议选择集采定点机构，术前详细咨询医保局或医院收费处。未来政策动态可关注医保局“有条件地区试点医保支付”的动向。