广州口腔医院是一家专门治疗口腔问题的医院,每天有很多患者前来就诊。正确填写就诊单可以帮助医生更好地了解患者的情况,有助于诊断和治疗。下面详细介绍如何正确填写就诊单。
就诊单中个人信息部分是基础也是重要的一部分。需要填写的个人信息包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、户籍地址等。患者应该认真核对填写的信息,以免因个人信息填写错误导致就诊不顺畅。
主诉部分是患者向医生表述病情的重要环节,也是医生初步诊断的依据。主诉部分需要客观、清晰、准确地描述病情,尽量避免主观臆断和夸张。例如,如果出现牙痛、牙龈肿痛、口腔异味等口腔问题,需要描述出现时间、症状特点、自身对症状的认识等。
病史包括过往病史和家族病史,是医生了解患者全面情况的重要内容。患者需要如实填写过往病史和用药史,包括手术、慢性疾病等,这些都可能对口腔治疗产生影响。家族病史也需要记录,例如有无亲属患有口腔疾病等,有助于医生更好地开展治疗。
体格检查主要是针对口腔部位的生理结构进行检查、观察,医生可以根据口腔部位的特点来判断具体病情。体格检查部分需要描述颜色、大小、形状等特征,例如龋齿、牙周炎等口腔问题。
辅助检查是医生通过影像、化验等手段全面了解患者情况的重要工具。例如X光片、CT、MR等影像检查,口腔镜检查、唾液检查等。患者需要根据医生的要求进行检查,例如需要拍一张口腔X光片,则需要告知医生对局部肥厚、密度较高等需要特别注意的部位。
正确填写就诊单是每位患者必须做好的工作,也是医生治疗工作的重要基础。患者需要认真核对个人信息、描述病情,如实填写病史和辅助检查结果。这不仅可以帮助医生更好地了解患者情况,同时也可以得到准确、科学的治疗。
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